本篇文章1467字，读完约4分钟
世界卫生组织( WHO ) 3月9日宣布，在8万多名中国新冠确诊肺炎的患者中，70%康复出院了。 在这次的“疫病”中，临床治疗和基础研究也获得了一点宝贵的经验，其中干细胞疗法作为新的治疗手段受到了广泛的重视。
总体来说，对新冠肺炎最好的治疗方法当然是开发比较有效的抗病毒药，但科学认识中确立的其他一点疗法也是干细胞疗法等将来可能的选择。
国内很多医院解剖了患者的尸体，发现患者的肺被严重破坏是死亡的首要原因。 患者肺部受到损伤的是新型冠状病毒对肺部细胞的入侵和损伤，另一个重要原因是免疫系统大量细胞因子对新型冠状病毒入侵的肺部细胞的攻击引起的细胞因子风暴。 这些细胞因子本来的功能当然是攻击侵入新型冠状病毒和新型冠状病毒的肺泡细胞、支气管和支气管细胞。 但是，这些力量太强反而使肺无法承受，结果导致肺损伤、肺出血、肺泡细胞死亡、支气管变窄，患者出现呼吸困难综合征，最终死于呼吸衰竭。
因为干细胞是具有自我更新能力和多向分化潜力的原始细胞，是生物体的起源细胞，在一定条件下可以分化成多个功能细胞和组织器官，成为万能细胞。 干细胞疗法是通过对干细胞进行体外分离、培养、定向诱导分化等，培养全新的、正常的、更年轻的细胞、组织、甚至微器官等，移植到人体内的特定部位和器官中，代替任何损伤和非正常死亡的细胞恢复生物功能
由于新冠导致肺炎重症患者肺部严重损伤，因此无法维持肺的呼吸功能，使用可以分化成肺细胞的干细胞修复损伤的肺泡细胞和死亡的肺泡细胞来代替是比较有效的治疗方法。 另外，不仅是新冠引起肺炎的重症患者，即使是新冠引起的肺炎治愈也留下严重后遗症的康复者，也能使用干细胞疗法修复损伤的肺是理想的治疗方法。
上海大学、首都医科大学等研究小组从年1月23日至年2月16日在北京佑安医院招募了7名新冠肺炎患者，进行了间质干细胞( msc )移植治疗。 服用msc后14日，判断7名患者肺的功能水平和副作用。 与安慰剂对照组相比，间质干细胞治疗组7名患者在msc移植2天内肺功能和症状明显改善，其中2名轻症患者和1名重症患者在治疗10天内痊愈出院，且对所有患者无明显副作用。
目前，国内许多医疗机构的研究者已经申请新冠对肺炎重症患者进行试验性干细胞治疗，包括间质干细胞和肺干细胞的试验性治疗。 当然，这些试验是按程序进行动物试验，在得到安全比较有效的结果后进行人体试验。 但是，人体试验也可以用同情药的方法直接进行，但必须经过患者的知情同意后得到伦理委员会的批准。
由于干细胞治疗还处于试验阶段，迄今为止干细胞疗法很少被认可，同情用法中使用的试验性治疗很少。 另外，干细胞疗法治疗新冠肺炎需要突破很多技术难关。
关键技术的一环是如何保证干细胞的起源。 如果是捐赠者的干细胞的话，白血球表面抗原的配型是必要的，配型成功的话可以移植干细胞进行治疗。 这也是干细胞治疗的门槛。 另一个阈值是，即使捐赠者可以提供配体的干细胞，也可以在短时间内体外培养达到治疗水平的大量干细胞，这也是一个课题。 另外，新冠引起的肺炎重症患者病情急剧，几天内恶化，有可能因无法呼吸而死亡。 因此，干细胞的大量培养，以及投放干细胞后能否起到修复肺的作用，还有待研究。
总之，即使将来开发出比较新冠引起肺炎的特效药，干细胞疗法也是对新冠引起的肺炎也进行尝试的治疗方法，性价比也很高。 因为药物疗法即使杀死或打击病毒也有可能损害肺的功能，留下后遗症。 但是，干细胞疗法可以修复肺，如果疗效显着，就像移植新肺一样，可以为患者修复新肺，全面恢复患者的呼吸功能。
张田勘 【:田博群】
